Recursos HEDIS de Trillium
¿Qué es HEDIS?
El Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad del Cuidado Médico (HEDIS siglas en inglés) es un conjunto de medidas nacionales de desempeño de calidad en la industria del Cuidado Médico. Creado por el Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés), HEDIS es una herramienta que consta de más de 80 mediciones de calidad utilizadas para comparar la calidad de los planes de salud en todo el país y es un requisito para ser un plan de salud acreditado. La acreditación de planes de salud del NCQA garantiza a los afiliados que están recibiendo atención de calidad por parte de los planes y proveedores de salud.
Para obtener más información sobre HEDIS, visite el sitio de internet NCQA o comuníquese con nuestro equipo de Quality Measurement team at PerfMeasures@TrilliumNC.org.
Recursos para Proveedores para Mejorar la Calidad
Los proveedores son vitales para mantener la acreditación y garantizar una atención de calidad. Al educar a los pacientes sobre temas importantes de salud, como las pruebas preventivas y la salud conductual, los proveedores contribuyen a generar resultados positivos en HEDIS.
Los recursos más abajo son guías generales para mejorar los resultados de HEDIS:
Documentos en inglés
- Best Practices for Coding
- Best Practices for Measures with Telehealth Codes
- Best Practices for Quality of Care
- HEDIS Provider Glossary
Medidas HEDIS Monitoreadas por Trillium
Hojas de Consejos Individualizados (Contenido en Inglés)
- AIS-E - Adult Immunization Status
- BCS-E - Breast Cancer Screening
- CCS-E - Cervical Screening in Women
- CHL - Chlamydia Screening in Women
- CIS-E - Childhood Immunization Status
- COL-E - Colorectal Cancer Screening
- IMA-E - Immunizations for Adolescents
- LSC - Lead Screening in Children
- PND-E - Prenatal Depression Screening and Follow-up
- PRS-E - Prenatal Immunization Status
- WCC - Weight Assessment and Counseling for Nutrition and Physical Activity for Children and Adolescents
- AMR - Asthma Medication Ratio
- BPD - Blood Pressure Control for Patients with Diabetes
- CBP - Controlling High Blood Pressure
- CWP - Appropriate Testing for Pharyngitis
- EED - Eye Exam for Patients with Diabetes
- GSD - Glycemic Status Assessment for Patients with Diabetes
- KED - Kidney Health Evaluation for Patients with Diabetes
- PCE - Pharmacotherapy Management of COPD Exacerbation
- SPC - Statin Therapy for Patients With Cardiovascular Disease
- SPD - Statin Therapy for Patients with Diabetes
- ADD-E - Follow-Up Care for Children Prescribed ADHD Medication
- APM-E - Metabolic Monitoring for Children and Adolescents on Antipsychotics
- FUA - Follow-Up After Emergency Department Visit for Substance Use
- FUH - Follow-Up After Hospitalization for Mental Illness
- FUI - Follow-Up After High-Intensity Care for Substance Use Disorder
- FUM - Follow-up After Emergency Department Visit for Mental Illness
- POD - Pharmacotherapy for Opioid Use Disorder
- SAA - Adherence to Antipsychotic Medications for Individuals with Schizophrenia
- SSD - Diabetes Screening for People with Schizophrenia or Bipolar Disorder who are Using Antipsychotic Medications
- AAB - Avoidance of Antibiotic Treatment for Acute Bronchitis/Bronchiolitis
- AAP - Adults’ Access to Preventive/Ambulatory Health Services
- APP - Use of First Line Psychosocial Care for Children and Adolescents on Antipsychotics
- IET - Initiation and Engagement of Substance Use Disorder Treatment
- LBP - Use of Imaging Studies for Low Back Pain
- MSC - Medical Assistance With Smoking and Tobacco Use Cessation
- PPC - Prenatal and Postpartum Care
Capaciatación de HEDIS en My Learning Campus
El Departamento de Gestión de Calidad de Trillium ha desarrollado las siguientes capacitaciones relacionadas con HEDIS para ofrecer una visión más detallada de los informes de HEDIS, su importancia, su significado, su importancia para la agencia y los proveedores, y profundizar en la atención basada en mediciones en general. Puede encontrar las siguientes capacitaciones en My Learning Campus.
- Descripción general de HEDIS 2023
- Capacitación de NCHIE HealthConnex (actualmente en desarrollo)
Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS)
La Encuesta CAHPS del Plan de Salud es una herramienta estandarizada que se utiliza para recopilar información sobre las experiencias de los afiliados con sus servicios y planes de salud. Hay encuestas separadas para niños (menores de 17 años) y adultos (mayores de 18 años). Esta encuesta se realiza anualmente. Cualquier persona que reciba servicios de Medicaid del Plan Personalizados, el Plan Estándar, Medicaid Direct, la Banda Oriental de Indios Cherokee (EBCI siglas en inglés) o Cuidado de Crianza Temporal (Foster Care) de Carolina del Norte durante el período de medición de seis meses puede participar en la encuesta en Carolina del Norte. Consulte la Hoja de Consejos de CAHPS para obtener una lista de las Medidas y Consejos de CAHPS para Proveedores.
Más Información
Para obtener más información sobre HEDIS, no dude en comunicarse con el Departamento de Administración de Calidad enviando un correo al PerfMeasures@TrilliumNC.org.