Planificación Estratégica & Resultados
Trillium participa en una serie de actividades de revisión y análisis que nos ayuda a examinar nuestras prácticas de negocios y operaciones de administración. Aunque cada evaluación mide diferentes parámetros, el propósito primario de estos controles y balances es asegurar que estamos siendo tan eficaces y eficientes, como es posible, cumpliendo con todos los requisitos reglamentarios que se espera de nosotros.
--- Los documentos en esta página son en inglés ---
Trillium trabaja para ayudar a cada persona a la que servimos a obtener los servicios culturalmente apropiados necesarios para mejorar el bienestar y vivir una vida plena.
El Plan de Competencia Cultural de Trillium guía los procesos, programas y servicios para satisfacer las necesidades de nuestra población culturalmente diversa. Nuestro plan, en constatne evolución, establecerá la visión para mejorar las competencias culturales en nuestra red de proveedores y dentro de Trillium.
El Departamento de Diversidad, Equidad e Inclusión (DEI) de Trillium trabaja para fomentar una cultura inclusiva que abarque los diversos orígenes, experiencias y puntos de vista de nuestras comunidades. El informe detalla los programas, iniciativas y enfoques estratégicos que trabajan para cumplir esa visión para el personal, los afiliados y las comunidades de Trillium.
Los informes anuales de Trillium no solo detallan las finanzas y las estadísticas de cada uno de nuestros años fiscales, sino también los impactos personales y los éxitos experimentados por nuestros afiliados y proveedores en nuestras comunidades.
Cada año, Trillium trabaja con un auditor externo independiente para examinar nuestros estados financieros y brindar una opinión honesta sobre las prácticas fiscales de Trillium. Los contadores ven los estados financieros y los materiales dentro del año fiscal estatal (1 de julio al 30 de junio).
Trillium y su red de proveedores están yendo más allá del modelo tradicional de pago por servicio para crear arreglos innovadores basados en el valor. El cuidado basado en el valor enfatiza los resultados para que los pagos se basen en alcanzar objetivos de salud realistas de los afiliados, en lugar de pagos basados en el número de visitas. Visite nuestra página para mas información.
El Plan de Negocio Local (LBP Siglas en inglés) es un documento de las Organizaciones Administradoras de cuidados de planificación estratégica proyectando un período de tres años para lograr objetivos de mejora en el acceso, eficacia y calidad de los servicios. Incluye la posibilidad de dirigir nuestro enfoque local, a las iniciativas a nivel estatal; Así como delinear iniciativas que sean dirigidas a las necesidades regionales identificadas en nuestro análisis de carencias y necesidades.
El Programa anual de gestión y mejora de la calidad (QMIP) describe cómo se cumplirá nuestra responsabilidad con los afiliados, proveedores/profesionales, partes interesadas y socios comunitarios. Enmarca el propósito del QMIP y las actividades para cumplir con las regulaciones estatales y federales, así como con los estándares de acreditación nacionales.
El QMIP anual describe los objetivos para el año, mediante el seguimiento de los problemas de mejora de la calidad identificados en toda la organización. Trillium establece objetivos para toda la agencia que se miden y se informan de forma rutinaria al Comité de Mejora de la Calidad de Trillium.
El QMIP está respaldado por el Plan de Trabajo de Garantía de Calidad y Mejora del Desempeño (QAPI), que incluye proyectos de mejora del desempeño (PIP sigals en inglés), plan de apoyo a proveedores, programas de incentivos para afiliados, informes anuales y otras actividades relacionadas con la calidad. Revisamos y editamos el QMIP con base en una evaluación anual de nuestro Plan de Trabajo QAPI.
Las encuestas de satisfacción para niños y adultos afiliados de Medicaid de Carolina del Norte brindan una herramienta integral para evaluar las experiencias de atención médica. DataStat, Inc. realiza la encuesta en nombre de la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) de Carolina del Norte y el Carolinas Center for Medical Excellence (CCME). La encuesta Experience of Care and Health Outcomes (ECHO®) evalúa el desenvolvimiento de los planes de salud. La encuesta de adulto incluye 63 preguntas y la de niño tiene un total de 70 preguntas centradas en la experiencia de la atención médica, tales como obtener tratamiento rápidamente, qué tan bien se comunican los médicos, obtener tratamiento e información del plan, mejora percibida y satisfacción general con asesoramiento y tratamiento.
National Core Indicators® (NCI) es una encuesta que utiliza un conjunto estándar de medidas para realizar un seguimiento del desempeño y comparar resultados estatales. Carolina del Norte actualmente participa en encuestas específicamente relacionadas con afiliados con discapacidades intelectuales y del desarrollo. La División de Servicios de Salud Mental, Discapacidades del Desarrollo y Abuso de Sustancias de Carolina del Norte (MHDDSAS) trabaja con el NCI para determinar qué encuestas se realizarán cada año en Carolina del Norte. Las encuestas pueden incluir encuesta en persona o encuestas enviadas por correo (Encuesta familiar/tutor, Encuesta familiar de adultos y Encuesta familiar de niños). Las áreas abordadas por NCI incluyen empleo, derechos, inclusión comunitaria, planificación de servicios, elección y salud y seguridad. Para obtener más información sobre el desempeño y los informes de NC, visite la página de internet NCI page at the Division of MHDDSAS o el sitio de internet National Core Indicators®.
Anteriormente conocida como la Encuesta de Satisfacción del Consumidor, la Encuesta de Percepciones del Cuidados es conducida en persona con actuales afiliados que están recibiendo servicios o miembro de familias. La encuesta incluye preguntas sobre acceso a los servicios, sensibilidad cultural, planificación del tratamiento, resultados, conectividad social y satisfacción general. Para ver los resultados de esta encuesta hecha por Trillium, haga clic en el enlace de abajo.
La Encuesta de Satisfacción del Proveedor es conducida anualmente por la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés). Estas encuestas ayudan a determinar las areas que necesitan mejorar dentro dela red de proveedores y evaluar la satisfacción del proveedor con Trillium, sus prácticas y procesos.
NCQA es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad del cuidado médico. NCQA acredita y certifica una amplia variedad de organizaciones de cuidado médico. También reconoce a los médicos y las prácticas en áreas importantes del desempeño. NCQA’s Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) es la herramienta de medición del rendimiento más utilizada en el cuidado médico. El sitio de Internet del NCQA contiene información para ayudar a los afiliados, empleadores y otros a tomar decisiones informadas sobre la elección del cuidado médico. NCQA se puede encontrar en línea en ncqa.org, en Twitter (@ncqa), en Facebook y en LinkedIn.
Trillium recibió acreditación completa por 3 años. El resultado de acreditación completa indica que los programas de mejora de la calidad y protección al afiliado de Trillium cumplen o exceden con los estándares de NCQA.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS) tiene un contrato con una organización externa de revisión de calidad (EQRO por sus siglas en inglés) que conduce anualmente una revisión en Trillium.
El EQRO lleva a cabo la revisión anual conjuntamente con el Equipo de Revisión Inter-Departamental (IMT por sus siglas en inglés) del NCDHHS, que consiste en afiliados del personal de la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) y la División de Salud Mental, Discapacidades del Desarrollo y Abuso de Sustancias.
La revisión anual comprende de dos fases: una revisión de documentos clave y una revisión en sitio de las operaciones administrativas y clínicas. La actual organización de Revisión de Calidad (EQRO) para NCDHHS es el Centro de Excelencia Médica de Carolinas (CCME por sus siglas en inglés).
