Para Proveedores

Red de Proveedores de Trillium

Estamos orgullosos de trabajar junto con una red de increíbles proveedores de cuidados médicos para ofrecer el cuidado adecuado e individualizado para las personas que servimos. Nuestro enfoque colectivo basado en la comunidad se centra en satisfacer las necesidades únicas de cada persona. Trillium reconoce que nuestro éxito en la administración de estos servicios depende de los proveedores de nuestra red.

No comprometemos la calidad de los servicios para la salud mental grave, el uso de sustancias y las discapacidades intelectuales y/o del desarrollo (DID), lesión cerebral traumática y salud física. Reconocemos plenamente que nuestro éxito en la administración de estos servicios depende de usted y de otros proveedores de nuestra red para garantizar el acceso al cuidado médico de alta calidad y médicamente necesario.

La información en estas páginas está diseñada para ayudarlo con un fácil acceso a las herramientas, información y recursos que necesita. Tenga en cuenta los siguientes enlaces rápidos:

Manual del Proveedor

El Manual del proveedor de Trillium incluye información importante que incluye lo siguiente:

• Cómo presentar reclamaciones.
• Derechos de los afiliados, incluyendo presentación de apelaciones y quejas.
• Responsabilidades del proveedor.

Los proveedores tienen derecho a apelar ciertas acciones que Trillium toma contra ellos. Trillium describe nuestro proceso de apelación de proveedores en el Manual del Proveedor. Trillium proporciona un aviso por escrito de los derechos de apelación de un proveedor con el aviso de decisión que da lugar al derecho de apelación del proveedor. Trillium permite a los proveedores enviar una solicitud de apelación por escrito a través del portal para proveedores en línea, Provider Direct, o enviando una copia de la solicitud por correo certificado a Trillium (PO Box 12797, Durham, NC 27709).

Para obtener más información sobre las apelaciones de proveedores, consulte el Manual del Proveedor o comuníquese con el Coordinador de Apelaciones de Trillium (1-855-250-1539).