Facturación y Reclamos

Una vez formalizado el contrato con Trillium, Trillium proporciona a los proveedores instrucciones detalladas sobre como enviar las reclamaciones y la documentación necesaria a través de nuestro Manual para Proveedores y de la capacitación en línea. Le rogamos que consulte el manual y los materiales de capacitación para obtener detalles específicos.

Los proveedores deben contar con personal que tenga acceso a nuestros portales para proveedores a fin de poder presentar reclamaciones. Si su agencia es nueva en Trillium y aún no dispone de un administrador del sistema para el portal de proveedores correspondiente, deberá designar a una persona de su agencia para que desempeñe dicha función en el portal adecuado (ya sea para el Trillium Tailored Plan o para NC Medicaid Direct). Por favor, complete la capacitación para administradores del sistema en ProviderMyLearningCampus.org antes de solicitar acceso al portal.

Todas las reclamaciones deben presentarse dentro de los plazos estipulados en su contrato de proveedor, contados a partir de la fecha del servicio; o bien, en el caso de centros de atención médica, dentro de los 365 días siguientes a la fecha de alta del afiliado para aquellas reclamaciones financiadas por Medicaid.

A continuación, encontrará los formularios y materiales de uso más frecuente relacionados con las reclamaciones y la facturación.